为应对全球日益严峻的肥胖健康挑战，世界卫生组织昨日发布了首个关于将胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类药物用于治疗肥胖——这一慢性、易复发的疾病的指南。全球已有超过10亿人受肥胖困扰。2024年肥胖相关死亡人数高达370万。若不采取果断行动，预计到2030年，肥胖人数还将翻倍。
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2025年9月，世卫组织已将GLP-1类药物纳入《基本药物目录》，用于高风险人群的2型糖尿病管理。此次新指南对GLP-1药物用于肥胖治疗提出了有条件的推荐，强调应将其作为包括健康饮食、规律运动和专业医务工作者健康指导在内的综合管理方案的一部分。
世卫组织总干事谭德塞博士表示：“肥胖是全球重大健康挑战，世卫组织致力于支持各国和全球人民有效、公平地应对。新指南承认肥胖是一种可通过综合、终身护理治疗的慢性疾病。虽然药物本身无法解决全球健康危机，但GLP-1类药物可帮助数百万人克服肥胖，减少相关危害。”
肥胖是一种复杂的慢性疾病，是疾病、2型糖尿病及部分癌症等非传染性疾病的重要诱因，也会加重传染性疾病患者的病情。全球因肥胖带来的经济负担预计到2030年将达3万亿美元。新指南有助于降低因肥胖及其并发症带来的医疗成本。
指南核心建议
新发布的世卫组织指南主要包括以下两个方面的建议：
GLP-1类药物可用于成年人的长期肥胖治疗（孕妇除外）。尽管药物在改善肥胖及代谢等方面疗效显著，但由于长期疗效和安全性数据有限、费用高、卫生系统准备不足及潜在的公平性问题，作为有条件建议。
可为接受GLP-1治疗的肥胖成年人提供强化行为干预，包括健康饮食和身体活动等结构化方案。低确定性证据显示其可提升治疗效果。
药物并非唯一解决之道
GLP-1类药物是首个对肥胖成人有效的治疗选择，但指南强调，药物本身无法根本解决肥胖问题。肥胖不仅是个人问题，更是全社会的挑战，需要多部门协作。综合策略应包括：
制定有力的群体性政策，营造更健康的环境（包括对含糖饮料等不健康食品征税、限制不健康食品的营销和并降低其可及性、改良食品配方，以及实施食品包装正面标识等），预防肥胖；
针对高风险人群开展筛查和早期干预；
确保获得终身、以人为本的护理服务。
实施建议
指南强调应公平获取GLP-1药物，并为其使用做好卫生系统准备。若无配套政策，药物可及性可能加剧健康不平等。世卫组织呼吁在生产、可负担性和系统准备方面采取紧急行动。即使产能迅速扩张，预计到2030年，能受益的人群也不足10%。指南建议通过联合采购、分级定价、自愿许可等方式扩大可及性。
世卫组织行动
本指南是在各成员国请求下制定，过程涵盖广泛证据分析和利益相关方（包括有实际经历者）咨询。指南是世卫组织“遏制肥胖加速计划”的关键成果，将根据新证据定期进行更新。2026年，世卫组织将与相关方合作，推动建立透明、公平的优先排序框架，优先惠及最需要的人群。
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关于GLP-1药物治疗肥胖
世卫组织将成人体重指数（BMI）≥30定义为肥胖。GLP-1受体激动剂是一类可降低血糖、帮助减重、降低心肾并发症风险，并可降低2型糖尿病患者早亡风险的药物。本指南针对三种长期用于成人肥胖治疗的药物：利拉鲁肽、司美格鲁肽和替尔泊肽。
警惕假冒和劣质药品
全球对GLP-1药物的需求激增，导致假冒和劣质产品泛滥，威胁患者安全和信任。需通过规范流通、专业处方、严格监管、患者教育和全球合作，确保药品质量，保护公众健康。
更多信息请点击“阅读全文”访问世卫组织官网。
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